这个病，是婴幼儿的“头号杀手”, 医生却说“可以预防”

“医生，宝宝咳嗽了好多天，一直不好，不知道是不是肺炎？”

“医生，崽崽前几天从幼儿园回来以后，就一直发烧流鼻涕咳嗽……”

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今年11月12日，是第十个世界肺炎日，湖南省儿童医院举行义诊活动，不少爸爸妈妈抱着孩子前来咨询专家。

肺炎，是由多种病原微生物和其他致病因素在肺部引起的炎症，其病理特点是在肺泡和肺间质有渗出性炎症。

婴幼儿抵抗力差，上呼吸道感染及支气管炎很容易向下蔓延引起肺炎。

小儿肺炎临床表现差异大，但重症肺炎危险性大、死亡率高，需要特别警惕。

据世界卫生组织数据统计，肺炎一年造成上百万5岁以下儿童死亡，占5岁以下儿童死亡率的15%。

它一直都是婴幼儿的“头号杀手”。

湖南省儿童医院呼吸内二科陈艳萍主任医师介绍，每年秋冬、冬春交加，气温变化大之时，肺炎患儿数量大幅度增加。小儿肺炎，预防必须大于治疗。

“当孩子出现‘感冒发烧’咳嗽，同时精神状态变差、呼吸急促，家长就要警惕，这可能不是普通感冒了。”

预防小儿肺炎的措施：

1、饮食：食物品种应多样化，不挑食不偏食，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，少吃甜食和辛辣刺激的食物；

2、多呼吸新鲜空气，加强体育锻炼，增加户外活动；

3、生活起居照料仔细周到，根据天气变化及时增减衣物，汗湿衣服随时更换；

4、注意环境卫生，保持室内空气清新。室内保持一定的温度、湿度，定期清洗、消毒玩具；

5、帮助孩子建立健康的饮食、睡眠、排便规律，保证睡眠质量；

6、保持心情愉悦；

7、及时预防接种；

8、避免引起感染性疾病的因素，避免孩子长时间停留在人群密集和空气污浊的场所，避免被动吸入烟尘、消除不良卫生习惯、进食清洁食物等；

9、采取必要的预防干预措施。对于机体抵抗力较差的小儿，可遵医嘱适当服用免疫增强剂、维生素和中药等，提高身体抗病能力。

“其中，预防接种是重要的措施。”呼吸内二科孟燕妮主任医师补充。

在欧美发达国家，肺炎球菌疫苗已列入计划免疫之中。

肺炎疫苗的本质，就是“肺炎链球菌疫苗”。目前中国已上市的肺炎疫苗有两类——13价肺炎球菌蛋白结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。

13价肺炎链球菌结合疫苗，针对13种常见的侵袭性肺炎链球菌血清型，能有效刺激婴幼儿产生抗体应答，并能诱导免疫记忆。

而23价肺炎疫苗虽然涵盖了最多的血清型，针对范围最广，但缺点是刺激婴幼儿产生抗体的能力差，儿童的免疫功能还未发育完善，故23价疫苗多用于2岁以上的高危人群接种。

“但并不是接种了肺炎疫苗，就保证不会得肺炎。” 孟燕妮说。

因为肺炎不仅仅是肺炎链球菌感染，其它的细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等都可以导致肺炎，而肺炎疫苗对这些病原体没有预防作用。

但是，有以下情况的孩子不适合或应暂缓接种肺炎疫苗：

1、患儿有皮炎、严重湿疹等，病愈后可进行接种；

2、体温超过37.5℃，有淋巴结肿大的患儿，查明病因治愈后再接种；

3、神经系统发育不正常或有脑炎后遗症、癫痫患儿；

4、患儿严重疾病、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗的；

5、哮喘急性发作期；

6、腹泻患儿，尤其是大便次数每天超过4次；

7、对疫苗的任何成分产生严重过敏反应者。